5月18日,由BTE广州国际生物技术大会主办的第二期线上系列论坛“适合中国国情的临床试验保险-理赔案例的分析”在官方视频号直播间圆满举办,特邀嘉宾刘亚卿,上海浦东五新保险经纪有限公司市场总监,解读行业要点,吸引众多行业人士在线观看及探讨交流。
Q1
有的时候会看到医院下载的知情同意书模板中,会提到为受试者购买保险,这个应该怎么去沟通处理?
Q2
如果一个受试者发生多个AE,通常是怎么处理的?
刘总:以肿瘤研究为例,AE常见的,如果单个AE的治疗费用少(低于保险约定的免赔额),那么由申办者自己先行赔付。
但是考虑到受试者没有出组,后续有很可能发生多个AE/SAE,可以保留好相关的理赔资料和付款凭证,以备今后统一向保险公司提出索赔申请,届时理赔款可以申请要求支付到申办者的账户,因为申办者已经履行了付款义务。
通过保险来填补申办者的经济损失。
Q3
受试者住院治疗了,出院时用医保进行结算,这种情况 如何申请保险赔偿? 如果SAE判定为“可能有关”,保险公司很可能会按照70%比例进行赔付,那么是基于扣除医保之后的70%,还是基于总额的70%?
Q4
研究进展过程中方案有更新,怎么样办理是最合适的?
刘总:最简单直接的方式还是请PM把更新方案和方案修订表通过邮件发送给保险公司或保险经纪人,我们尽到如实告知的义务,就可以了。如果涉及样本量的增加,还会涉及到追加保险费用。
Q5
医院在立项的时候就要求提供保险证明,这个证明是指保险单吗?应该如何提前准备最合适?
刘总:确实有很多医院在立项和EC的时候就要提交《保险证明》,按照以往做法就是提供保险单,这个肯定是可以接受的。
通常,保险单上会列明保险期限和付款时间。但是在立项之初,本研究何时通过EC审核,何时启动开展是不确定的;考虑到目前新冠疫情影响,延迟的项目笔笔皆是,很可能会造成保险期限的“浪费”,这是一方面;另一方面保险公司一旦出具保险单就产生应收账款,假设账期有2个月,如果进度延迟,2个月的时间节点到了作为PM是否申请付款呢?
带着以上二个问题,我们提出一个折中解决方案:由保险公司和申办者签署一份保险协议作为保险证明,告诉机构/伦理老师我们已经和保险公司签好协议了;等伦理通过、遗传办公示、启动时间确定后就可以出具正式保单,在启动前递交医院备案。
BTE广州国际生物技术大会旨在打造生物行业产业群的协同发展交流与融合打造一个高水平科技创新载体和平台,线上线下结合,搭建专场论坛直播、企业推介直播,精准对接买卖家需求,为企业提供精准营销、品牌曝光、技术探讨的一站式行业直播服务。
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