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全球首款:乙肝功能性治愈药物获批

2026-09-04 10:58

2026年8月24日,GSK宣布其慢性乙肝新药Bepirovirsen(贝普若韦生)在日本获批上市,成为全球首款获批的慢性乙肝功能性治愈药物。

慢性乙型肝炎目前仍是全球重大公共卫生问题。据WHO数据,全球约2.96亿人是HBsAg慢性携带者,每年导致约110万人死亡。中国一般人群HBsAg血清阳性率为3.0%,估计仍有4330万人感染HBV。加上既往感染患者,中国乙肝患者总数约7500万人。而当前的慢性乙肝标准治疗多以核苷(酸)类似物终身服药为主,功能性治愈率不足1%。

Bepirovirsen的问世,正在改变这一局面。

19%的功能性治愈率:从“终身抑制”到“有限疗程”

Bepirovirsen是一种反义寡核苷酸(ASO)疗法,最早由Ionis开发,GSK于2019年获得全球权益。该药物通过精准识别并降解乙肝病毒的特定信使RNA,从源头上干扰病毒蛋白质合成与复制。

B-Well III期研究的数据验证了这一疗法的变革潜力。两项全球多中心试验纳入超1800名受试者,结果显示:

  • 整体研究人群(基线HBsAg≤3000 IU/mL):实现19%的功能性治愈率(233/1220),而安慰剂组为0%(p<0.001)

  • 关键亚组(基线HBsAg≤1000 IU/mL):功能性治愈率提升至26%(200/768),该亚组约占全球慢性乙肝诊断病例的45%

  • 中国亚组表现更为突出:基线HBsAg≤3000 IU/mL患者功能性治愈率达24%,基线HBsAg≤1000 IU/mL患者高达35%

功能性治愈需满足停药后至少24周内乙肝病毒DNA和HBsAg持续无法检出,表明免疫系统已能控制感染而无需药物。HBsAg的清除还与89%的肝癌风险降低和62%的全因死亡风险降低相关。

此外,49%的Bepirovirsen受试者在结束治疗一年后,表面抗原水平降低至≤100 IU/mL。医学文献认为这种低表面抗原水平与增强免疫控制和改善患者预后相关。

6个月疗程 vs 终身服药

功能性治愈是当前慢性乙肝治疗追求的黄金标准。与传统方案需要长期乃至终身服药不同,Bepirovirsen为有限疗程方案——约6个月的治疗周期即可追求功能性治愈。

GSK首席科学官Tony Wood表示:“这是首次有一种获批的功能性治愈药物可供慢性乙肝患者使用。经过6个月的Bepirovirsen治疗,患者有望摆脱终身治疗,并降低长期肝脏并发症风险。”

这一突破对乙肝大国中国意义重大。2026年5月,正大天晴已与GSK达成**战略合作,获得Bepirovirsen在中国的商业化权益。

中国市场:NDA审评中

Bepirovirsen已于2026年3月在中国递交上市申请并获CDE受理,被纳入优先审评程序,目标人群为:正在接受核苷(酸)类似物治疗、HBsAg≤3000 IU/mL且无肝硬化的成人慢性乙肝患者。

根据正大天晴高级副总裁陈辉此前的公开表态,公司已连续4年保持研发投入占营收超20%,在研创新药项目超100个,采用“自研+BD+并购”相结合的策略构建产品矩阵。

Bepirovirsen若在中国获批,将为中国乙肝患者提供首款有限疗程的功能性治愈方案,有望打破现有“终身服药”的治疗格局,其产业意义不亚于丙肝直接抗病毒药物上市时对治疗范式的重塑。


*来源:蒲公英资讯
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